Je li 320.000 doza neiskorištenog cjepiva protiv svinjske gripe, koliko ih je otprilike ostalo u skladištu Imunološkog zavoda, nepovratno propalo? Ministar zdravstva Darko Milinović tvrdi da nije i da će se preostale doze koristiti za iduću sezonu gripe. Kako je to moguće s obzirom na to da rok važenja cjepiva istječe početkom rujna, ministar nije pojasnio. No činjenica je da su neki proizvođači cjepiva protiv "svinjske gripe" H1N1, kao primjerice Sanofi Pasteur, ovih dana produžili rok važenja svojih cjepiva za još šest mjeseci, što znači da bi se te doze mogle primijeniti i za nadolazeću sezonu gripe.

Švicarski Novartis, čije je pandemijsko cjepivo nabavila Hrvatska, zasad nije objavio produljenje roka trajanja svog cjepiva Focetria. Novartisovo cjepivo protiv virusa H1N1 u svijetu je u velikoj mjeri ostalo neiskorišteno i upravo se distribuira zemljama trećeg svijeta koje su iskazale interes za donaciju cjepiva. Farmaceutske kuće poput GSK, Novartisa, Sanofi Pasteura, Baxtera i MedImmuna na cjepivu su zaradile milijarde dolara, ali su zbog malog interesa za cijepljenje milijuni doza ostali neiskorišteni. Dio je već doniran siromašnim državama, a o povratu kupljenog i neiskorištenog cjepiva vlade nekih država još uvijek pregovaraju s proizvođačima.
Kao i u većini europskih zemalja, protiv virusa H1N1 cijepio se vrlo mali postotak stanovništva. U Hrvatskoj je cijepljeno samo 0,4 posto populacije, odnosno oko 20.000 ljudi, te je veći dio od ukupno 340.000 doza, koliko ih je stiglo u Hrvatsku, ostao zapakiran u zavodima za javno zdravstvo, liječničkim ordinacijama i u skladištu Imunološkog zavoda.

Na sumnje da je Hrvatska zbog nepotrebne kupnje pozamašne količine doza cjepiva protiv svinjske gripe izgubila stotine milijuna kuna, ministar Milinović ovih je dana rezolutno odgovorio kako su takve tvrdnje laž.

- Hrvatska je naručila pandemijsko cjepivo za 70 milijuna kuna. Od tog iznosa platili smo 15 milijuna kuna, a otkazali narudžbu vrijednu 55 milijuna kuna. Cjepivo koje imamo bit će u uporabi i iduću sezonu - ustvrdio je Milinović.

U Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo (HZJZ) nemaju nikakvih informacija o mogućem produljenju roka trajanja pandemijskog cjepiva. Prema njihovim saznanjima, cjepivo prestaje vrijediti u rujnu, a dio doza vrijedit će još do kraja listopada. 

- Neke doze vrijede do kraja listopada, ali i to je prekratko da bismo cijepili stanovništvo protiv pandemijske gripe. Ako proizvođač produži valjanost, možemo o tome razmišljati - kaže Bernard Kaić, epidemiolog iz HZJZ-a. 

Nadolazeće zime, kako stvari stoje, neće se proizvoditi dva cjepiva, već samo sezonsko. U njega će biti ugrađena i komponenta pandemijskog virusa H1N1, što znači da će cjepivo štititi od svinjske gripe i još dva virusa gripe za koja stručnjaci procijene da bi mogli cirkulirati iduće zime. Epidemiolozi još nisu odlučili koliko će sezonskog cjepiva nabaviti, odnosno hoće li postojećih 320.000 doza pandemijskog cjepiva poslužiti kao zamjena za sezonsko cjepivo.

- Nismo još o tome razgovarali. Nismo ni računali da bi se pandemijsko cjepivo moglo koristiti dulje, no ako to bude tako, moglo bi doći u obzir smanjenje narudžbe sezonskog cjepiva, pa bi se ljude dijelom cijepilo sezonskim cjepivom, a dijelom bi se iskoristilo cjepivo koje već imamo - kaže Kaić.
Štednja na cjepivu, smatraju u HZJZ-u, u slučaju da u optjecaju bude više virusa gripe, ne bi bila najsretnija varijanta.

- Sve ovisi o tome koji će virus cirkulirati. Ako to kao prošle godine bude virus H1N1, onda je svejedno koje ćemo cjepivo upotrijebiti, a ako virusa influence bude više, bolje je da sve cijepimo sezonskim cjepivom - smatra Kaić.
Na području Hrvatske virusa svinjske gripe nema još od sredine travnja, a na sjevernoj hemisferi javlja se sporadično, i vrlo rijetko. Na južnoj hemisferi širenje svinjske gripe tek se očekuje, no virus se još nije raširio u većim razmjerima. Slabe naznake širenja epidemije prisutne su zasad u Čileu. Kada bi se virus mogao ponovno pojaviti u ovim krajevima, epidemiolozi ne žele previđati.

- Nakon lanjskog iskustva, kada je virus gripe stigao već u ljeto, sve je moguće. Prognoze više nemaju smisla - zaključuje Kaić.

Upitno produljenje roka trajanja 

Kako je moguće da se cjepivu odredi rok trajanja nakon kojeg se ono više ne smatra djelotvornim, a onda se taj rok jednostavno produlji?

- Registracija cjepiva vrijedi do trenutka koji odredi proizvođač, jer je proizvođač dokazao da cjepivo do tog roka ostaje stabilno. Daljnjim ispitivanjima utvrđuje se može li cjepivo pružiti zaštitu od virusa i nakon isteka tog roka - objašnjavaju u HZJZ-u.

Trošak spaljivanja - nepoznat 

Prema tumačenju Imunološkog zavoda, postupak zbrinjavanja cjepiva pokreće se u skladu sa zahtjevima za valjanost cjepiva, kao i rokom trajanja cjepiva. Sve čemu je prošao rok trajanja mora se uništiti nakon provedene procedure. 
Imunološki zavod zbrinjavanje cjepiva ugovorio je sa zagrebačkom tvrtkom Kemis-Termoclean koja će, kad za to dođe vrijeme, zbrinuti i pandemijsko cjepivo. U Imunološkom zavodu tvrde da troškovi zbrinjavanja viška cjepiva nisu visoki, jer se cijena računa po kilogramu težine. Po njihovoj računici, zbrinjavanje cjepiva protiv svinjske gripe ne bi smjelo koštati više od 2.800 kuna za kompletnu količinu od 320.000 doza. U tvrtki Kemis-Termoclean oprezniji su u pogledu cijene spaljivanja cjepiva.

- Sve će se neiskorištene doze uništiti u spalionici u Beču, jer Hrvatska nema kapaciteta za zbrinjavanje takvog otpada, a cijena zbrinjavanja tek se treba ugovoriti - kaže direktor Zoran Matić.

Cijena se ugovara s inozemnim partnerom, a ona ne uključuje samo spaljivanje, već i transport, izvozne i uvozne dozvole te bankovne garancije i ugovor s prijevoznikom, što znači da će trošak biti daleko veći od onog procjene Imunološkog zavoda.