Bildanje savjetnika

Za predviđanje ishoda predstojećih izbora zaista ne treba mnogo mašte, no ambicija ovog teksta je da prognozira ishod onih idućih. Tvrdim sljedeće: na idućim izborima pobijedit će stranka koja bude raspolagala ljepšim šetnicama. Krenimo redom.

Šljunak

Svakoga tko radije bilda svoj um čitanjem negoli svoje mišiće u teretani naprosto očarava kako je neusporedivo lakše navesti tolike ljude na težak fizički rad negoli i na malen mentalni napor. Daleko bilo da briga za tijelo nije bitna, štoviše, određene vrste tjelesnog napora pogoduju razmišljanju: još su antički filozofi mudrovali pješačeći, a mnogi znanstvenici i umjetnici poput Darwina i Rilkea imali su osobne šetnice za razmišljanje. Znamenita je Darwinova "thinking path" (staza za razmišljanje) na kojoj je smišljao teoriju evolucije, i Rilkeova staza kraj duinskog dvorca gdje je sročio dio znamenitih Devinskih elegija.

Predizborni programi svih naših relevantnih stranaka mahom izgledaju kao da su smišljani u teretani uz podizanje utega

Teretane sigurno nisu mjesta koja pogoduju umnome naporu: tko god je dižući dvadeset kilograma na benchu pokušao pomnožiti dva dvoznamenkasta broja, taj razumije o čemu govorim.

Tratina

No predizborni programi svih naših relevantnih stranaka mahom izgledaju kao da su smišljani u teretani uz podizanje utega od, recimo, petnaest kilograma.
Kako drukčije objasniti da u predizbornom programu jedne velike stranke za zdravstvo stoji najava da će instalirati devet linearnih akceleratora, ako ih je sedam već instalirano, a dva su u postupku nabave? Devet minus sedam jednako dva akceleratora; takvu jednoznamenkastu računicu dalo bi se izračunati i na benchu s trideset kilograma - osim ako je program samo prepravljen od ranijih izbora, na što ukazuju još neke nelogičnosti u programu.

Druga pak velika stranka u izradi svog izbornog programa poslužila se telefonskim anketiranjem građana. Broj pitanja u anketi bio je četiri, dakle jednoznamenkast, što je upravo idealno za intelektualnu obradu na pokretnoj stazi za trčanje.

Treća relevantna stranka je svoj izborni program sročila u vrlo lijepo dizajniranu knjižicu: na svakoj stranici desetak redaka pisanih krupnim slovima, što je čini veoma podesnom za čitanje na sobnom biciklu. Kako je u tom izbornom programu zdravstvo pokriveno samo jednom (da, dobro ste pročitali: jednom) rečenicom, i to u istome dahu s mirovinskim osiguranjem, teško je oteti se pomisli da je program i napisan u vožnji na sobnom biciku.

Perivoj

A upravo je zdravstvo onaj dio politike koji se tiče svakoga, i neposrednije od ekonomije, jer nema nikoga među nama tko bar dvaput godišnje ne ustreba neki zdravstveni servis, pa makar to bila samo kupovina proteinskog praha za porast mišićne mase, u obližnjoj ljekarni.

Svak tko sustavno prati zdravstvenu politiku s nostalgijom se mora sjetiti nacrta strategije za razvoj zdravstva Republike Hrvatske objavljenoga 2002. godine, impozantnog dokumenta od gotovo devedest stranica. Dokument je izradio poštovanja vrijedan stručni tim od 132 člana, među njima 34 sveučilišna profesora, te niz stručnjaka za nemedicinska pitanja - svi potpisani imenom i prezimenom.
Iduća nacionalna strategija razvitka zdravstva, ona za razdoblje od 2006. do 2011. godine, bila je za trećinu kraća. Imena njenih autora nikad nisu izašla u javnost, no neslužbeno se znalo da ga je izradila jedna vanjska konzultantska tvrtka.
Strategija za razdoblje nakon 2011. godine nije izrađena, iako je trebala biti donesena još ljetos. Stoga bi jedan od prvih važnih zadataka nove vlade morao biti okupljanje tima stručnjaka za izradu nove zdravstvene strategije.

Rosa

Dvije točke čine pravac, a pravac povučen kroz točke ova dva strateška dokumenta je jasan: spadanje s renomiranih savjetnika unutar sustava na bezimene vanjske konzultante, i potom - ništa.

(Ovdje valja učiniti malu lingvističku disgresiju: kao što se u javnome govoru radije služimo izrazom "dignitet" negoli "dostojanstvo", tako su nam consulting i konzultanti mnogo miliji od domaćih riječi "savjetovanje" i "savjetnik". U zemlji gdje filozofiranje i kompliciranje nisu na osobitoj cijeni, ne treba čuditi da je tako i sa savjetovanjem, dakle procesom dijeljenja znanja. Danas više nitko nije zadovoljan svojim izgledom, dok se na svoju pamet nitko ne žali; otud teretane posluju znatno bolje od knjižara). Slična analiza dala bi se izvesti za praktično sva polja politike, i uvijek s istim zaključkom: da su stručni savjetnici sustavno isključeni iz procesa političkog odlučivanja.

Vrtna klupa

Da bismo to razjasnili, još jednom se moramo pozabaviti neolitskim aspektima domaćeg političkog života.

Temeljna razlika između neolitskog i modernog čovjeka jest da je neolitski bio svestran i cjelovit, dok je moderni čovjek fragmentiran i specijaliziran. Fragmentiranost se očituje na bezbroj načina: kroz podjelu rada, podjelu proizvodnog procesa, podjelu našeg vremena na sate, na slobodno i radno vrijeme; podjelu prostora na vlastiti dom i radno mjesto; podjelu odgovornosti; razdvajanje emocija od akcije (npr. "profesionalni smiješak" kad bismo radije pokazali očnjake) itd. Naprotiv, neolitski čovjek, neposredno je sudjelovao u svim vidovima plemenskog života, lovio je oružjem koje je sam izradio, i živio od onoga što je njime ulovio. U neolitu nije bilo uskih specijalizacija, pa tako niti savjetnika i političara.
U pogledu političkog odlučivanja u nas još uvijek vlada neolit. Naime, još nije obavljena toliko potrebna fragmentacija procesa političkog odlučivanja na dijelove koji obavljaju savjetnici i dijelove koje izvršavaju političari.

Leptiri

A sad te, dragi čitaoče, molim za malo strpljenja, jer moramo izvesti još jedno lingvističko zastranjivanje.

Riječ "savjet" potječe od protoindoevropskog korijena "weyd" što znači "znati" ili "vidjeti". Savjet je, dakle, isto što i su-znanje. U latinskom jeziku, pak, riječ "auctor"je kroz vrijeme poprimao različita značenja: savjetnik, nagovaratelj, prodavač (otud i "aukcija"), svjedok, i naposljetku autor. U korijenu tih naizgled raznorodnih značenja leži zajednički karakter, a to je dopuna volje (Giorgio Agamben, Što je ostalo od Auschwitza). Tako, primjerice, prodavač dopunjuje volju kupca potvrđujući i priznajući mu zakonitost vlasništva. To jest, prodavač "autorizira" kupca. Slično je i sa savjetnikom: on neizvjesnoj i kolebljivoj volji druge osobe kao auctor daje pobudu ili dodatak koji toj osobi omogućuje prijeći na djelo. Preneseno na proces političkog odlučivanja, uloga je savjetnika da "autorizira političara", dakle, da integrira političku volju tako da bude kadra odlučiti se za neko djelovanje.

U praksi to znači da je glavna zadaća savjetnika pripremiti političaru nekoliko rješenja i jamčiti da je svako od njih kvalitetno; potom političar odabire ono koje mu je iz nekog razloga najprihvatljivije i realizira ga.

Sunčani sat

Ova analiza razotkiva ključno mjesto problema odnosa političara prema savjetnicima gdje savjetnička uloga nema jasnu dimenziju saučesništva, niti još važnijeg stupnja ove interakcije: odgovornosti.

Slična je i osnova problema zašto se na mnoge odgovorne pozicije stavlja političke podobnike, iako zdrav razum nalaže da ih se popunjava stručnjacima.
Izreka poznata pod imenom "Hanlonova britva" kaže: "Nikad ne pripisuj zloći ono što se adekvatno može objasniti glupošću". Zaziranje domaćih političara od suradnje sa savjetnicima i stručnjacima može se adekvatno objasniti posve neolitskim mistificiranjem kontrole, odnosno, predmnijevanjem da postoji samo jedan njen djelotvoran oblik, a to je politička kontrola. No, moderna organizacijska znanost poznaje bezbroj oblika kontrole odozgo, odozdo i sa strane: postoje metode mjerenja učinaka, kontrole kvalitete, formalnog i neformalnog nadzora, provjera, obilazaka, kontrole kroz partnerski odnos i participaciju u odlučivanju itd.

Ptice

Eklatantan primjer nekorištenja savjetničke pameti jest aktualna kampanja za skraćivanje lista čekanja kojom je HZZO bolnicama dodijelio dodatnih 20 milijuna kuna za prekovremeni rad. Kampanja izvorno znači operaciju na bojnome polju. Iako ratne kampanje zahtijevaju pažljivo planiranje i procjene vojnih stručnjaka, u ovoj kampanji je stručno planiranje i procjenjivanje vrlo pažljivo izbjegnuto. Naime, potpuno je izostala analiza uzroka čekanja, kao i bilo kakav dokaz da je uzrok čekanju upravo nedostatak novca u sustavu. Organizacijska znanost pak kaže da su uzroci mnogobrojni i različiti, spomenimo samo neke: nedostatak opreme, nedostatak osoblja, nedovoljna edukacija osoblja, premor osoblja, loš menadžment čekanja, nepostojanje prioritizacijskih kriterija, nepostojanje indikacijskih lista, nepostojanje kliničkih smjernica, istovremeno naručivanje istog pacijenta za istu pretragu u više ustanova...

Za usporedbu, kanadsko ministarstvo zdravlja donijelo je 2004. godine desetogodišnji strateški plan koji je, među inim, obuhvatio strateško investiranje u opremu i obrazovanje kadrova u svrhu skraćivanja lista čekanja. Jedan od dokumenata korištenih u izradi te strategije jest i studija od 55 stranica koja uspoređuje stotinjak primjera i metoda rješavanja dugih lista čekanja u 12 zemalja OECD-a (Tackling Excessive Waiting Times for Elective Surgery: A Comparison of Policies in Twelve OECD Countries; OECD 2003). U toj studiji izrijekom stoji da je metoda koja se koristi u nas, poznata kao "money follows the queue" (novac prati red za čekanje),

Bez obzira tko ove izbore dobio, već sad je jasno da će na idućima pobijediti onaj tko uza sebe bude imao pametnije savjetnike

u više zemalja pokazala nedjelotvornom u skraćivanju lista čekanja. Naprosto: ako neka bolnica dobiva više novca kad je kod nje lista čekanja dulja - pa zašto bi se, zaboga, onda trudila da dugoročno skrati red?!

Vodoskok

Odgovoru se može domisliti čak i na benchu dižući trideset kilograma. No, djelotvorno rješenje problema lista za čekanje mogu dati samo savjetnici: ljudi koji su u stanju ne samo pročitati, nego i pametno napisati dokument od nekoliko desetaka stranica. Ljudi koji imaju toliku intelektualnu moć da ne hlepe još i za onom političkom. Ljudi kojima, kako su govorili još antički pjesnici, za sreću dostaje mali vrt za šetnju i velika biblioteka.

Bez obzira tko ove izbore dobio, već sad je jasno da će na idućima pobijediti onaj tko uza sebe bude imao pametnije savjetnike.

Zato, gospodo političari, počnite im uređivati šetnice za razmišljanje. Potom, svog savjetnika pod ruku, pa stazom polako naprijed.